月经紊乱、闭经，不少40-50岁女性出现这类问题时，都会习惯性归为“更年期”。半年前，45岁的阿萍（化名）突然停经，起初自认是更年期正常生理紊乱，最终查出颅内垂体瘤。广东三九脑科医院医生提醒，月经异常是人体内分泌与颅脑健康的“晴雨表”，需精准甄别、及时就医，谨防漏诊误诊。
在广州务工的阿萍今年45岁，一向月经准时的她，从去年3月开始，月经突然不“守时”了。有时45天来一次，有时20天就来一次。心里犯嘀咕的她去医院做了检查，“当时医生说我是围绝经期了，月经不调是正常的，我就没管它了。”
到去年11月，阿萍彻底停经。与此同时，在无刻意节食、运动的情况下，她的体重也从150斤掉到了120斤，常规检查结果却未查出异常。“还是去看一下医生吧。”阿萍心想。
经过检查，医生发现早已过哺乳期的她，有异常泌乳的现象。针对泌乳素指标偏高的情况，她开始完善头部检查，医生初步诊断阿萍是垂体瘤。
广东三九脑科医院神经外一科副主任林建浩接诊后，发现患者除月经紊乱、异常泌乳外，还伴随视野缺损，只是她此前未察觉。
明确病灶位置后，神经外一科团队为患者实施神经内镜下肿瘤切除手术，完整切除肿瘤。术后病理结果确诊为垂体瘤，泌乳素数值也从术前居高不下的状态，现在有所下降。
广东三九脑科医院神经外一科副主任林建浩（右二）正在手术
“谁想到月经不调会跑出一个垂体瘤呢？”阿萍大为不解。
林建浩介绍，垂体是人体的内分泌“总发动机”，紧邻视神经、视交叉。垂体长出肿瘤后，会紊乱全身激素分泌，直接引发女性月经骤停、内分泌失调；同时肿瘤压迫视神经，会造成视力模糊、视野缺损。
其实早在今年5月，阿萍就时常无法正常低头，低头时看不到胸部和双脚，她一直误以为是颈部神经问题。阿萍说，“做完手术后，视力改变了很多，也能低头了，心情也愉快了。”
月经异常不只是妇科问题，更是人体内分泌、颅脑健康的“晴雨表”。针对40-50岁围绝经期女性月经紊乱的问题，林建浩总结了三个甄别要点。其一，结合家族史判断，若家族绝经年龄偏晚、自身提前骤然闭经，需排查病因；其二，关注伴随症状，闭经同时出现视力异常、头痛等，优先排查垂体瘤；其三，参考治疗效果，常规妇科调理、药物催经无效，月经反复异常，需及时检查性激素与头颅影像。
【供稿单位】广东三九脑科医院
【通讯员】张叶美
【频道编辑】陈地杰 陈春霖
【文字校对】华成民
【值班主编】林琳 蔡惠珍
【文章来源】南方杂志党建频道
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